
Endometrioza je hronična, o hormonima zavisna, zapaljenska bolest kod koje tkivo slično sluznici materice (endometrijumu) raste izvan materice. Ovo tkivo, slično endometrijumu, tokom menstruacije krvari, što može dovesti do stvaranja lokalne upale potrbušnice u maloj karlici i posljedično do stvaranja žarišta, čime se izazivaju bolovi u stomaku i formiranje priraslica.
To je česta bolest od koje pati 15% žena u reproduktivnom periodu i 30% žena koje se liječe od neplodnosti.
Tačan uzrok bolesti nije poznat, ali se najčešće povezuje s retrogradnom menstruacijom i imunološkim faktorima, dok se u posljednje vrijeme endometrioza dovodi u vezu i s bakterijskim infekcijama. Problemi koji ženama otežavaju život uključuju bolove u stomaku, naročito intenzivne tokom menstruacije. Ti bolovi mogu biti izuzetno jaki tokom seksualnih odnosa, a može doći i do neplodnosti zbog priraslica i imunoloških faktora.
Najteži oblik endometrioze je duboka infiltrativna endometrioza, koja zahvata mokraćnu bešiku, uretre i debelo crijevo, čime značajno narušava kvalitet života žena.
Precizan ginekološki pregled i kvalitetna ultrazvučna dijagnostika ključni su za postavljanje dijagnoze, posebno u kombinaciji s MR nalazom karlice i lumbosakralne kičme, kao i određivanjem markera CA125 u serumu. Za terapiju su dostupni hormonski preparati (kontraceptivi, gestageni, analozi GnRH) koji sprečavaju rast endometrioze, NSAR analgetici i drugi lijekovi protiv bolova.
Najbolje rješenje za žene je laparoskopska ekscizija svih endometrioznih žarišta. Ovo posebno važi za žene koje imaju jake bolove koji ne reaguju na analgetike i druge lijekove. Laparoskopska koagulacija (kauterizacija) endometrioznih žarišta obično dugoročno ne rješava problem endometrioze, ali može značajno ugroziti susjedne organe i dovesti do ozbiljnih komplikacija (oštećenje uretera, bešike, crijeva). Tokom operacije, izuzetno je važno da prvi zahvat bude što radikalniji, jer je to jedina garancija za poboljšanje simptoma uzrokovanih endometriozom.
Prof. dr. But je jedan od vodećih laparoskopskih hirurga u Sloveniji i intenzivno se bavi ovom problematikom, izvodeći veoma zahtjevne resekcije endometrioznih žarišta.
Ako imate ozbiljne probleme i ne možete se odlučiti za operaciju, preporučujemo da o tome razgovarate s prof. Butom, koji ima veliko iskustvo u ovoj oblasti.